slowarchive | 삶의 선택을 기록하다

최근 몇 달 사이, 레켐비라는 낯선 이름의 약이 보험 관련 글이나 뉴스에서 자주 눈에 띈다. 원래대로라면 의료 분야의 신약 소식으로 끝났을 이야기가, 왜 보험 구조를 설명하는 글에서까지 다뤄지고 있는지 궁금해하는 분들이 많다. 오늘은 이 약이 무엇이고, 왜 보험 이야기와 맞물리게 됐는지 차분히 짚어보려 한다.치매 치료제 하나가 왜 보험 이야기로 이어졌을까이유는 비교적 단순하다. 이 약이 치매라는, 누구에게나 언젠가 마주할 수 있는 질환의 치료 가능성을 제시했지만, 동시에 그 비용이 개인이 감당하기엔 상당히 큰 수준으로 형성되었기 때문이다.즉, 의학적 진전이 곧바로 재정적 부담 완화로 이어지지는 않았고, 그 간극이 보험이라는 제도가 다시 주목받는 계기가 된 셈이다. 새로운 치료 옵션이 생겼다는 소식과, 그..

참고 기사: 주옥진, 「입퇴원확인서 있어도 '통원'… 실손 심사기준 강화」, 한국보험신문, 2026.09.14최근 하지정맥류 시술을 둘러싼 대법원 판결 이후, 일부 손해보험사들이 실손의료보험의 입원보험금 심사기준을 조정하기 시작했습니다.입퇴원확인서가 있다고 해서 곧바로 입원으로 인정되지는 않는다는 판단이 나오면서, 그동안 당연하게 여겨졌던 '당일 입퇴원 = 입원'이라는 구도에 변화가 생기고 있습니다. 오늘은 이 변화가 왜 일어났는지, 그리고 무엇을 살펴봐야 하는지를 구조적으로 정리해보려 합니다.실손보험, 왜 입원 심사가 다시 도마에 올랐을까입퇴원확인서만으로는 입원이 증명되지 않는다는 판단그동안 많은 가입자들은 병원에서 발급한 입퇴원확인서만 있으면 입원보험금을 받을 수 있다고 생각해왔습니다. 서류상 '입원..

도수치료가 바뀌는데, 왜 체외충격파 이야기가 나올까2026년 7월 1일부터 도수치료가 관리급여로 지정되었습니다.관리급여란 보건당국이 남용 우려가 큰 비급여 항목을 대상으로 수가와 횟수 등을 통제하는 제도를 의미합니다.도수치료 비용과 이용 횟수에 일정한 한도가 생긴다는 뜻입니다. 문제는 여기서 끝나지 않습니다. 도수치료에 대한 통제가 강화되면, 의료기관 입장에서는 상대적으로 자유로운 다른 비급여 항목으로 진료를 유도할 유인이 생길 수 있습니다. 이런 현상을 흔히 풍선효과라고 부릅니다.한쪽을 누르면 다른 쪽이 부풀어 오르는 모습에 비유한 표현입니다. 체외충격파 치료는 도수치료와 함께 근골격계 질환에 널리 쓰이는 대표적인 비급여 항목입니다.도수치료 대신 체외충격파 치료가 적극적으로 권유될 가능성이 제기되면서,..

2026년 6월, 정부가 건강보험 수가 체계를 손보겠다고 발표했습니다.숫자는 크고 항목은 많지만, 그 안을 들여다보면 결국 하나의 질문으로 모입니다. '같은 의료인데 왜 검사와 진료의 보상은 그렇게 달랐을까.' 이번 글은 그 구조를 천천히 풀어보려 합니다.수가는 가격이 아니라 '점수'에서 시작됩니다우리가 병원에서 받는 진료에는 저마다 값이 매겨져 있습니다. 이 값을 '수가'라고 부릅니다.다만 수가는 시장에서 정해지는 가격과 다릅니다. 행위마다 정해진 '상대가치점수'에 일정한 환산지수를 곱해 산출되는, 일종의 공식에 가깝습니다.이 상대가치점수 체계는 2001년에 도입되어 지금까지 한국 의료비 보상의 뼈대로 작동해 왔습니다.즉 어떤 진료가 더 가치 있게 평가되는지는 시장이 아니라 이 점수표가 결정해 온 셈입..

보험료 인상 소식이 들려올 때, 우리가 가장 먼저 보는 것은 숫자입니다.하지만 이번 개편에서 먼저 움직이는 것은 가격이 아닐 수도 있습니다.‘보험료가 오른다’는 말은 왜 매번 반복될까해마다 일정한 시기가 되면 보험료가 오른다는 이야기가 들려옵니다.그래서인지 ‘또 오르나 보다’ 하고 무심히 넘기게 되는 경우도 많습니다.그런데 이런 표현은 종종 한 가지 사실을 가립니다. 보험료가 오른다는 말은 ‘무엇이, 왜, 어떻게’ 바뀌는지를 설명하지 않습니다.단지 가격이라는 결과만 전해질 뿐입니다. 그래서 정작 중요한 변화가 가격 뒤에 가려지기도 합니다. 이번 개편의 배경에는 ‘계리가정’이라는 다소 낯선 개념이 있습니다.계리가정은 보험사가 미래에 지급할 보험금을 미리 예측하기 위해 사용하는 일종의 기준값입니다.손해율이나..

암을 떠올릴 때 우리는 흔히 ‘입원’이라는 장면을 함께 그립니다.병실에 누워 긴 치료를 받는 모습이죠. 그런데 실제 치료 현장은 이미 다른 방향으로 움직이고 있습니다.치료 기술이 정교해지면서, 많은 암 치료가 입원이 아닌 통원으로 옮겨가고 있습니다. 이 변화는 단순히 ‘치료가 편해졌다’는 의미만은 아닙니다.치료를 준비하는 방식, 특히 비용을 바라보는 관점까지 함께 점검해 볼 신호이기도 합니다.암 치료는 왜 점점 통원 중심으로 옮겨갈까국내 자료를 보면 암 환자 상당수가 입원이 아닌 통원으로 치료를 이어갑니다.한 보도에서는 암 환자 10명 중 9명이 통원으로 치료한다고 전하기도 했습니다.항암화학요법과 방사선치료가 치료의 중심에 서면서, 치료 자체가 장기 통원 구조로 자리 잡았기 때문입니다. 의료 현장의 흐름..

도로에서 배달 오토바이를 보는 건 이제 일상이 되었습니다.그런데 같은 오토바이, 같은 사고라도 어떤 보험에 들어 있느냐에 따라 보상이 되기도 하고, 되지 않기도 합니다.'보험에 가입돼 있으니 괜찮겠지' 하고 넘어가는 분이 많습니다.하지만 그 보험이 '배달용'이 아니라면, 사고가 난 뒤에야 문제가 드러나는 경우가 있습니다.2026년 6월부터 이 부분을 제도가 직접 들여다보기 시작했습니다.6월부터 무엇이 달라졌을까요?2025년 12월 2일 공포된 생활물류서비스산업발전법 개정안이 올해부터 단계적으로 시행되고 있습니다.유상운송보험 가입 확인은 6월 3일부터, 교통안전교육 이수 확인은 12월 3일부터 적용됩니다.같은 '올해'지만 보험 확인이 먼저 시작된 셈입니다."배달 플랫폼과 영업점은 소속 배달 종사자가 유상운..

최근 항암 치료에서 ‘방사성 리간드 치료(RLT)’라는 이름이 자주 보입니다. 새로운 치료 방식이 등장할 때 가장 먼저 눈길이 가는 것은 ‘얼마나 효과가 있는가’이지만, 막상 환자와 가족이 현실에서 부딪히는 지점은 ‘이 치료의 비용은 어떻게 정해지고, 어디까지 보장될 수 있는가’인 경우가 많습니다. 이 글에서는 치료의 원리를 짧게 짚은 뒤, 비용과 보장 구조를 중심으로 천천히 정리해 보려 합니다. 왜 비용 구조부터 봐야 할까새 치료는 ‘효과’와 ‘비용’이 함께 온다방사성 리간드 치료는 암세포 표면의 특정 단백질을 표적으로 삼아 그 자리에서 방사선을 작용시키는 방식입니다. 정상 세포가 받는 영향을 상대적으로 줄이는 방향을 지향한다는 점에서 ‘정밀한 접근’으로 소개됩니다.다만 새로운 치료가 임상에서 의미를 ..

📌 출처 : 한국보험신문, 주옥진 기자 (2026.04.06) 치료가 길어질수록 가계가 무너진다 - 의료비, 이제는 '재난 수준'병원비가 '파산 이유'가 되는 시대 얼마 전까지만 해도 개인 파산의 주된 이유라고 하면 사업 실패나 주식 투자 실패, 과도한 대출 같은 것들을 먼저 떠올렸습니다. 그런데 최근 들어 그 목록에 하나가 더 추가되고 있습니다. 바로 의료비입니다. 병이 나면 치료를 받고 회복하면 된다고 생각했던 시대는 지났습니다. 지금은 병자체보다 치료하는 과정에서 쌓이는 비용이 한 가정을 뿌리째 흔들어 버리는 경우가 생겨나고 있습니다. 치료가 길어질수록 병원비는 불어나고,거기에 간병비와 생활비 부담까지 더해지면 웬만한 중산층 가정도 버텨내기 쉽지 않은 상황이 됩니다. 한국보험신문의 최근 보도..

참고기사 | 손민아 기자, 「"치매보험금 대신 청구할 사람 정하세요" 7월 대리 청구인 지정제도 보완」, 한국 보험 신문 2026.04.27 치매보험에 가입하고 나면 왠지 한 가지 불안이 해소된 것처럼 느껴집니다. 매달 보험료를 내고 있으니, 나중에 치매 판정을 받으면 보험금이 나오겠지 하고 막연하게 생각하게 됩니다.그런데 여기서 한 가지 놓치기 쉬운 문제가 있습니다. 치매가 발병한 뒤에는 본인이 스스로 보험금을 청구하기 어렵다는 사실입니다. 치매는 인지 기능이 점차 손상되는 질환입니다. 서류를 챙기고, 보험사에 연락하고, 의사소견서를 발급받아 접수하는 일련의 과정은 치매가 어느 정도 진행된 상태에서는스스로 수행하기 어려워집니다. 그렇다면 가족이 대신 청구하면 되는 것 아닐까요. 많은 분들이 이렇게 생..